إعادة بناء الرباط الفخذي الإنسي الرضفي (MPFL)

إن الحل التشريحي الوحيد في النتوء المحدب أو المسطح الناجم عن خلل التنسج البكري مع اضطراب/ خلع الرضفة المتعذر ضبطه، هو إجراء عملية رأب الشرايين، حيث تتم إعادة تشكيل انزلاق الرضفة (الأخدود البكري). هذه التقنية، في شكلها المستخدم دولياً في الوقت ذاته، يمكن أن تُعزى إلى العمل المكثف للدكتور شوتل الذي يستخدم هذه التقنية في جميع أنحاء العالم (بما في ذلك إسرائيل، الإمارات العربية المتحدة، الولايات المتحدة الأمريكية، سويسرا، فرنسا، الدنمارك، روسيا، إيطاليا، السويد، إسبانيا، البرتغال، إنجلترا، إيرلندا، الهند، اليابان، البرازيل، وغيرها) ويقوم بإجرائها وتدريسها بصفته محاضراً منذ عام 2002. كما أجرى الدكتور شوتل، حتى الآن، ما يقرب من 1000عملية تقويم للبكرة في جميع أنحاء العالم، مما يمنحه على الأرجح أكبر خبرة في هذه العملية في جميع أنحاء العالم. وقد نشرنا نتائجنا وتقنياتنا الحائزة على العديد من الجوائز في المجلات الدولية وقدمناها في العديد من المؤتمرات.
ففي هذه العملية، بعد تثبيت الغضروف، يتم تعميق العظم الأساسي بحيث يتوافق بعد ذلك مع التشريح الفعلي وبالتالي يكون له مجرى وظيفي. وبعد ذلك نجعل مقياس الغضروف القابل للطرق مناسباً لسرير العظام الجديد ونؤمنه بمثبتات خاصة وخيوط تضمن الالتئام الآمن. وحتى الآن، لم يكن لدى أي من الحالات التي أجرى عليها العملية التهاب هشاشة العظام المبكّر. وفي العديد من الدراسات تمكنا من إظهار أن الغضروف لا يعاني أي ضرر في هذا الإجراء. وبالإضافة إلى ذلك، طوّرنا التقنية والأدوات الخاصة التي يمكننا من خلالها تنفيذ الجراحة بطريقة توسعية في الحالات المناسبة كحد أدنى. وهذا يسمح لنا للحد بشكل كبير من الألم بعد العملية الجراحية ووقت العلاج في المستشفى.
كما تتم عملية تقويم البكرة الجراحية للمرضى المقيميمن بالمستشفى. حيث تستغرق عملية الاستشفاء 5 أيام على الأقل، لأننا نريد التأكد من أن مرضانا بدأوا بإدراك عملية نمط المشي من جديد واكتسبوا الثقة في أقرب وقت ممكن وأنهم قد تعلموا الثقة في مفصل ركبتهم وقد عملوا على القيام بثني الركبة في أقرب وقت ممكن إلى 60 درجة.
بسبب التورم والانصباب المتوقعين، نوصي باستخدام عكازات لمدة تصل إلى أسبوعين. وبعد ذلك، يجب استخدام هذه العكازات بشكل أقل في أقرب وقت ممكن. وعلى الفور، كما ذكرنا سابقاً، تصبح الحركة حرة بمجرد إجراء العملية، إلا أنه يجب التحكم بها.
وبعد إجراء العملية، يتلقى مرضانا تقريراً يوضح الإجراء العلاجي الإضافي بشكل دقيق، والذي يجب اتباعه بالضبط من قبل طبيب المتابعة (طبيب الأسرة، أخصائي العلاج الطبيعي). ويشمل ذلك الأنشطة الرياضية الخفيفة المتعمدة بعد 6 أسابيع من العملية.
ومن غير الشائع تجريب فرك خلف الرضفة حتى 6 أسابيع بعد الجراحة. وهذه الأسباب ناتجة عن خيوط التثبيت التي تم حلها بعد 6 أسابيع من العملية. كما تعتبر حالات التفشي المفاجئ التي تصل إلى 6 أشهر بعد العملية أمراً طبيعياً، لسوء الحظ، وتنتشر في معظم الحالات بعد بضعة أيام. لكن لا داعي للقلق.
بإمكانك أن تقوم بمتابعة أنشطتك الرياضية التي تزداد ببطء بعد 6 أشهر من العملية.