Entgegen der landläufigen Meinung die Diagnose Arthrose nicht zwangsläufig auf eine Verschlechterung und Behinderung des betroffenen Gelenkes hinweisen. Die Schmerzen, und die Gelenksteife, die den Zustand „Arthrose“ charakterisieren, können im Frühstadium häufig kontrolliert und gelindert werden. Der Begriff konservatives Osteoarthrose-Management beschreibt dabei nicht-chirurgische Behandlungen, die symptomatische Linderung bringen, den Krankheitsverlauf verändern und Patienten die Möglichkeit geben, ihren Zustand besser zu kontrollieren.
Es ist wichtig zu verstehen, dass sich zwei Gelenke, die auf dem Röntgenbild den gleichen Knorpelverlust aufweisen, in Bezug auf Beschwerden und eingeschränkte Funktion sehr unterschiedlich verhalten können. Das schwache, steife Gelenk ist schmerzhafter und behindernder als ein Gelenk mit erhaltener Kraft und Bewegung. Und natürlich sind zusätzliche Faktoren wie das Körpergewicht, andere Gelenkbeteiligungen und der allgemeine Gesundheitszustand ebenfalls ausschlaggebend, um den Einfluss auf die Lebensqualität zu bestimmen. Ein wichtiger Faktor ist hierbei ganz klar der allgemeine Gesundheitszustand inclusive der kardiovaskulären Gesamtsituation. Prof. Schoettle legt auch großen Wert auf die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts. “Dies ist besonders wichtig bei Personen mit Arthrose der Hüfte, des Knies und des unteren Rückens, bei denen unnötige Kilos eine enorme Belastung für das Gelenk darstellen.
Stoffwechsel, Dehnen und Kräftigen den Knorpel
Dehn- und Kräftigungsübungen helfen dabei, den Bewegungsspielraum zu erhalten und Steifheit zu lindern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Anleitung durch einen Orthopäden, Sportmediziner, Physiotherapeuten oder Physiotherapeuten erforderlich ist. Die falschen Übungen können das Gelenk übermäßig belasten und den Zustand verschlimmern.
Die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Bewegungsspielraums arthritischer Gelenke ist sehr wichtig. Sobald die Bewegung durch Kontrakturen der umliegenden Weichteile verloren geht, ist es sehr schwierig, sie wiederzugewinnen. Durch frühzeitiges Dehnen kann jedoch eine starke Steifheit vermieden und der fortschreitende Bewegungsverlust minimiert werden.
Die richtige Art des kontrollierten Dehnens führt nicht nur dazu, dass sich der Patient besser fühlt, sondern auch zu wichtigen mechanischen Vorteilen. Zum Beispiel schützt die Minimierung der Hüft- oder Kniesteifigkeit den unteren Rücken vor übermäßiger Belastung. Ein weiterer Vorteil des Streckens ist die Aufrechterhaltung der Lastverteilung auf der Verbindungsfläche. Bei einem gesunden Menschen mit geschmeidigen Gelenken verteilt sich das Gewicht eines Gelenks auf eine breite Fläche. Wenn das Gelenk steif wird und die Bewegung eingeschränkt ist, konzentriert sich das Gewicht auf einen kleinen Teil dieser Gelenkfläche. Durch die erhöhte Belastung dieses einen Bereichs wird der Knorpel schneller abgenutzt. Durch Aufrechterhaltung der Bewegungsfreiheit ist der Patient in der Lage, das Gewicht auf eine größere Fläche zu verteilen, wodurch dieser “Abnutzungs” -Prozess verlangsamt wird. Auch die Verwendung von Schuhen mit gepolsterter Ferse und Sohle können die Belastung auf Hüfte, Knies und unteren Rücken verringern.
Wenn ein Gelenk gereizt ist, kann die Anwendung von Wärme und Kälte Schmerz lindern – dabei gelten einige allgemeine Regeln. Wenn die Beschwerden nicht mit einer bestimmten Aktivität zusammenhängen, kann die Anwendung von feuchter Wärme am effektivsten sein, da sie durchdringender als trockene Wärme ist und eher die Durchblutung fördert und Muskelkrämpfe lindert. Wenn die Gelenkschmerzen durch Bewegung oder Sport verursacht werden, kann die Anwendung von Eis unmittelbar nach der Aktivität effektiver sein. Personen mit Arthritis haben möglicherweise unterschiedliche Erlebnisse und möchten möglicherweise selbstständig experimentieren, um die effektivste Termotherapie zu erzielen.
Zur Behandlung von Arthritis sind zudem eine Reihe von Medikamenten erhältlich, darunter entzündungshemmende Mittel wie Aspirin und die NSAR (nichtsteroidale Antiphlogistika).
Ab und zu können im Rahmen eines Behandlungsplans auch eine Steroidinjektion oder eine viskose Ergänzung – Hyaluron – verwendet werden.
Steroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, die mehr und / oder länger anhaltende Linderung bringen können als orale Wirkstoffe allein. Aufgrund der mit diesen injizierbaren Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen bemühen sich die meisten orthopädischen Chirurgen jedoch, ihre Verwendung einzuschränken. Viscosupplements wie Hyaluronsäure sind viskose Substanzen, die in das Gelenk eingespritzt werden, um das Gelenk zu schmieren und die Bewegung zu erleichtern. Die Wirksamkeit dieser beiden Behandlungen variiert jedoch zwischen einzelnen Patienten.
Sogenannte Alternativmedikamente oder “Nutraceuticals” wie Glucosamin und Chondroitinsulfat sind ebenfalls hilfreich. Die angebliche Wirkung dieser Nahrungsergänzungsmittel besteht darin, den Knorpelstoffwechsel zu verbessern, die fortschreitende Degeneration zu minimieren und möglicherweise die Knorpelregeneration zu fördern. Da für diese Substanzen jedoch noch keine ausreichenden klinischen Daten vorliegen, um ihre Wirksamkeit nachzuweisen, ist es derzeit schwierig, ihren tatsächlichen Wert zu beurteilen.
